5 motivi per preferire l’operazione di protesi alla caviglia all’artrodesi

Artrodesi con blocco permanente della caviglia o operazione di protesi della caviglia? Il dibattito è molto acceso perché molti medici preferiscono ancora oggi operare un paziente che ha problemi alle caviglie con l’artrodesi (oppure sanno esclusivamente effettuare questo tipo di intervento). Eppure le differenze tra le due operazioni sono davvero moltissime.

L’artrodesi non è così semplice e risolutiva come viene fatta passare.  Le articolazioni del piede residue devono fare il doppio del solito lavoro e si consumano. Questo spesso finisce con il peggiorare la situazione del paziente che è impossibilitato a muoversi per qualche patologia annessa alla zona.

 

Il problema è che l’artrodesi potrebbe anche eliminare il dolore che una persona prova, ma blocca la caviglia e non permette di recuperare la propria mobilità. Un atto semplice della vita quotidiana quale salire e scendere le scale è impedito dalla artrodesi. Il vero problema è che un paziente già operato con artrodesi può più tornare indietro sulla propria scelta. Per questo occorre, dunque, investire il proprio tempo a capire quale operazione sia adatta alla propria persona e consultare i migliori medici chirurghi e ortopedici del piede in Italia.

Il dottor Andrea Scala è stato il primo ad impiantare la protesi di caviglia a Roma capitale ed è stato uno dei primi chirurghi ortopedici ad impiantare la protesi di caviglia in Italia.

La salute dei piedi, infatti, non deve essere sottovalutata perché grazie agli arti inferiori possiamo muoverci ed effettuare moltissime attività che oggi diamo per scontate, come salire o scendere le scale, camminare, fare sport.

1.La protesi alla caviglia risolve definitivamente il problema  

La caviglia è una parte del corpo strategica per la deambulazione. L’anatomia è molto complessa e allo stesso tempo parecchio delicata perché sottoposta a continue sollecitazioni. Le caviglie sorreggono tutto il corpo nello stare in piedi, camminare, correre,… Nei casi in cui si verificano lesioni della caviglia, la nostra mobilità viene messa a dura prova.

Quando la caviglia soffre per gli esiti di una frattura bimalleolare (o trimalleolare),  oppure se l’artrosi deformante diventa molto grave ed è associata a forte dolore, allora questo è il momento di rivolgersi ad uno specialista e valutare la protesi di caviglia.

La protesi di caviglia è un’operazione innovativa e non molto frequente. In Italia si fanno solo 1.200 protesi di caviglia in un anno. Si deve capire che in un anno si eseguono 60.000 protesi di ginocchio e 65.000 protesi di anca.

Il dottor Andrea Scala utilizza tecniche chirurgiche patient friendly (amiche del paziente):

–  via d’accesso anteriore, che è la più anatomica e la meno invasiva;

– non rottura del perone (gesto inutile nella via d’accesso anteriore);

– non resezioni dell’osso per creare superfici curve (non c’è alcun bisogno);

– i tagli sull’osso sono lineari e rispettano astragalo e tibia artrosici appiattiti e consumati;

– possibilità di avere inserto mobile;

– possibilità di avere inserto fisso;

– non immobilizzazione in gesso;

– vero recupero fast track con mobilizzazione immediata;

– vero recupero fast track con carico immediato.

 

Non si prevede il gesso perché questo viene applicato solo in alcuni casi particolari (ovvero quando si effettuano osteotomie della caviglia e quando si ricostruiscono i legamenti della caviglia).

Grazie all’utilizzo di protesi su misura il chirurgo personalizza la protesi per ogni paziente, modellata su misura in base alle necessità della persona operata. Questo significa permettere al  soggetto di riappropriarsi di una mobilità senza dolore e fluida nei movimenti.

2.Puoi tornare alle tue attività quanto prima: la riabilitazione della protesi della caviglia

L’operazione di protesi di caviglia rimuove il dolore dall’articolazione e permette ai pazienti di riprendere le loro attività in tempi brevi. Si deve considerare che, dopo un intervento per protesi di caviglia la caviglia operata si può muovere subito e il paziente può riprendere a camminare già nei giorni successivi all’intervento.

Il movimento della caviglia operata e la ripresa della deambulazione devono essere fatte in un ambiente protetto e sicuro. Il fisioterapista deve prendere contatto con il dott. Andrea Scala prima del trattamento per condividere la situazione pre-operatoria e il contenuto dell’intervento. Si rischia di sbagliare e ostacolare la ripresa del paziente. I familiari e i congiunti del paziente devono impegnarsi nel partecipare alla riabilitazione che va eseguita più volte al giorno. Il fisioterapista può recarsi dal paziente una sola volta al giorno.

 

 

 

 

Ovviamente per ottenere il massimo risultato il paziente deve collaborare e seguire, passo dopo passo, il piano di riabilitazione suggerito dallo specialista. Se farà sue tutte queste accortezze il risultato sarà davvero importante sia sulla salute generale che sul movimento del paziente.

Si pensi che dopo 3 o 5 settimane, grazie ad un programma di riabilitazione intenso, si può iniziare a recuperare il tono muscolare e l’articolarità della caviglia e del piede in flesso-estensione. Questo permetterà di riportare il più possibile alla normalità il controllo neuro-muscolare.

Seguendo poi scrupolosamente il protocollo post-operatorio, con una serie di RX programmate (una dopo un mese, la seconda dopo 3 mesi, una successiva dopo 6 mesi e poi una ogni anno successivo all’intervento) il medico potrà avere sempre sotto controllo la situazione e monitorare la compatibilità dell’impianto con l’organismo.

3.L’operazione di protesi alla caviglia non blocca i movimenti, li migliora

L’artrodesi costringe il ginocchio e l’anca a compiere movimenti innaturali. La protesi ristabilisce la normale biomeccanica dell’intervento. Le protesi della caviglia scelte dal dott. Andrea Scala evitano il gesso e periodi di blocco dell’articolazione appena mobilizzata.

L’artrodesi non è più un’opzione valida e moderna rispetto all’operazione di protesi alla caviglia. Nella chirurgia moderna si deve ricostruire l’articolazione e si deve evitare di bloccare il movimento naturale della persona operata.

L’artrodesi condanna il paziente a problemi di deambulazione, oltre ad un grave sovraccarico delle articolazioni superstiti del piede. Per questo i medici che eseguono l’ artrodesi devono far conoscere ai propri pazienti – per la loro salute – tutte le alternative possibili a quest’operazione perché purtroppo una persona che ha subito questo intervento difficilmente potrà essere operata di protesi alla caviglia.

L’operazione del dottor Andrea Scala, invece, cura la problematica clinica. L’obbiettivo è quello di  ma migliorare anche i movimenti perché il suo metodo innovativo, poco invasivo, e l’utilizzo delle protesi di caviglia su misura e personalizzate in base alle reali esigenze dei pazienti offre loro la possibilità di muoversi liberamente.

4.Può essere eseguita anche su pazienti giovani, che possono tornare alla socialità il prima possibile

Non c’è un’età giusta per effettuare un’operazione di protesi alla caviglia. Sarà lo specialista a consigliare al paziente la strada migliore da intraprendere per la propria salute. I pazienti più giovani della casistica del dottor Andrea Scala hanno 18 anni. Alcuni hanno dovuto eseguire la protesi a causa di casi di artrite reumatica giovanile. Altri pazienti molto giovani sono stati casi di natura post-traumatica. In questo caso i giovani che decidono di dire di sì a questa operazione potranno tornare quanto prima alla loro vita sociale e sportiva, senza dolore e senza zoppicare. Questo significa non dire addio allo sport o ad una carriera agonistica ed evitare di rinunciare ad allenarsi con gli amici.

5.Gli sportivi possono beneficiarne e tornare ad allenarsi serenamente

L’operazione di protesi alla caviglia, come abbiamo visto, è indicata anche nei casi di natura post-traumatica. I pazienti sportivi e atleti, possono scegliere di sottoporsi all’operazione (ovviamente una volta che lo specialista ha valutato il loro caso) e tornare ad una pratica sportiva mirata ed adeguata alla nuova situazione della caviglia.

Grazie alle protesi scelte e impiantate in base alle esigenze del paziente e grazie ai veloci tempi di recupero, il soggetto beneficerà della massima libertà dei movimenti. Seguendo un percorso di riabilitazione costante (ovviamente sempre sotto stretto controllo medico), il recupero sarà davvero importante e senza blocchi nella fluidità, come invece avverrebbe con l’artrodesi.

Hai subito ripetuti traumi e ora hai bisogno di una protesi di caviglia? Vuoi saperne di più e capire se può fare al caso tuo? Contatta il dottor Scala per un fissare un appuntamento quanto prima.