Si può mettere una protesi di caviglia con una protesi di ginocchio già presente sulla stessa gamba? Il Dott. Andrea Scala mostra il caso di una paziente che non riusciva a camminare da sola e che, dopo la protesi di caviglia, ha ritrovato la sua autonomia.
Il caso: paralisi infantile, caviglia bloccata e protesi di ginocchio
Da bambina la paziente ha avuto una paralisi del lato sinistro del corpo. Prima dell’intervento la situazione era questa:
- la caviglia sinistra era bloccata e molto dolorosa: in radiografia l’articolazione era “sparita”, per questo il movimento era impossibile;
- nella radiografia laterale il piede era spostato in avanti rispetto all’asse della gamba;
- tutta la gamba sinistra si muoveva molto male, l’appoggio era precario e l’andatura incerta e squilibrata;
- la paziente non si reggeva da sola e doveva essere sorretta di continuo;
- il ginocchio sinistro, gonfio e con una cicatrice, aveva già una protesi parziale.
Sugli esiti delle paralisi al piede leggi la pagina Piede paralitico.
La scelta: una protesi di caviglia a menisco fisso
Le radiografie dopo l’intervento, sia di fronte sia di lato, mostrano la protesi di caviglia correttamente impiantata.
In questo caso il Dott. Scala ha scelto una protesi con menisco fisso: l’articolazione aveva bisogno di una maggiore stabilità all’interno della protesi stessa.
Sulla differenza tra i due tipi di protesi leggi Protesi di caviglia: inserto mobile o inserto fisso?. Sul tema della stabilità c’è anche Protesi di caviglia: l’instabilità mette a rischio l’impianto.
Dopo l’intervento: di nuovo autonoma
Dopo la protesi di caviglia la paziente:
- cammina da sola, aiutandosi con un bastone;
- non ha più bisogno di una persona che la sorregga e non dipende più strettamente dagli altri;
- cammina senza impaccio, con il passo corretto dal tallone alla punta;
- ha un’andatura sciolta e non perde l’equilibrio.
La cavigliera elastica che indossa serve a contrastare il gonfiore dovuto a una difficoltà di circolazione.
Come lavora il Dott. Scala sulla protesi di caviglia è spiegato in Chirurgia protesi di caviglia: il metodo del Dott. Andrea Scala e nella pagina Protesi caviglia.
Perché non bloccare la caviglia: pensare anche al ginocchio
La radiografia delle due gambe sotto carico mostra sulla gamba sinistra sia la protesi di ginocchio sia la nuova protesi di caviglia.
Secondo il Dott. Scala, se la paziente avesse fatto il blocco della caviglia (artrodesi), anche la protesi del ginocchio si sarebbe rovinata in poco tempo.
La protesi di caviglia, invece, restituisce il movimento e toglie il dolore. Per il Dott. Scala migliora molto la qualità della vita, soprattutto nei casi più gravi di dolore articolare e limitazione funzionale.
Sulle differenze tra le due soluzioni leggi Protesi di caviglia e artrodesi sono molto diverse.
Domande frequenti sulla protesi di caviglia con protesi di ginocchio
Si può mettere una protesi di caviglia se c’è già una protesi al ginocchio?
Nel caso del video sì: la paziente aveva una protesi parziale al ginocchio sinistro e ha ricevuto una protesi alla caviglia sinistra. Ogni caso va valutato con una visita.
Cos’è una protesi di caviglia a menisco fisso?
È una protesi in cui l’inserto tra le componenti non si muove. Il Dott. Scala l’ha scelta in questo caso perché l’articolazione aveva bisogno di maggiore stabilità.
Perché non bloccare la caviglia con un’artrodesi?
Secondo il Dott. Scala, in questo caso il blocco della caviglia avrebbe rovinato in poco tempo anche la protesi di ginocchio.
Dopo la protesi di caviglia si cammina da soli?
La paziente del video, che prima doveva essere sorretta, ora cammina da sola con un bastone, con un passo corretto e senza perdere l’equilibrio.
Perché dopo l’intervento si usa una cavigliera elastica?
Nel caso del video serve a contrastare il gonfiore dovuto a una difficoltà di circolazione.
Protesi di caviglia con protesi di ginocchio: tornare a camminare da soli
Per questa paziente la protesi di caviglia ha significato passare dall’essere sorretta di continuo al camminare da sola con un bastone. E, secondo il Dott. Scala, scegliere la protesi invece del blocco della caviglia ha evitato di mettere a rischio la protesi di ginocchio già presente sulla stessa gamba.
Hai la caviglia bloccata e dolorosa, magari con altre protesi? Contatta lo studio per prenotare una visita:
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- Sede: Casa di Cura Ars Medica, Via Cesare Ferrero di Cambiano 29, 00191 Roma
Articolo a cura del Dott. Andrea Scala, specialista in Ortopedia e Traumatologia e in Medicina dello Sport, chirurgo della caviglia e del piede presso la Casa di Cura Ars Medica di Roma.
