Chi ha piedi gonfi e dolore alle caviglie spesso pensa che il male venga solo dall’artrosi. In realtà il gonfiore stesso può diventare una fonte di dolore, perché il liquido in eccesso riempie e stira le articolazioni.
Il Dott. Andrea Scala lo spiega con il caso di una paziente che da anni soffre di stasi circolatoria e linfatica alle gambe.
Stasi circolatoria e linfatica: perché i piedi si gonfiano
La paziente del video soffre da alcuni anni di un ristagno di liquidi nelle gambe. I piedi, che sono le estremità, ne risentono di più perché il liquido tra i tessuti, chiamato liquido interstiziale, si accumula verso il basso.
In casi come questo sono coinvolte tutte le circolazioni:
- arteriosa, che porta il sangue alle gambe;
- venosa, perché il liquido fa fatica a tornare verso il cuore;
- linfatica, che non riesce a drenare l’eccesso di liquido.
Il quadro è quello di una stasi linfatica importante, quasi un’elefantiasi. Il segno tipico è il segno della fovea: premendo con un dito sul piede gonfio resta un’impronta che non torna elastica e non scompare subito.
Come il liquido invade articolazioni e tendini
Il liquido in eccesso non resta solo sotto la pelle. Va a occupare tutti gli spazi naturali del piede e della caviglia:
- le capsule articolari, che avvolgono le articolazioni;
- i tendini e le loro guaine, i canali in cui scorrono;
- tutte le piccole cavità che servono al movimento delle articolazioni e allo scorrimento dei tendini.
Il Dott. Scala lo paragona a un’alluvione: le cavità naturali vengono invase e riempite oltre misura. Questi “contenitori” si gonfiano e stimolano i recettori del dolore, per cui il gonfiore si trasforma in dolore vero e proprio.
Piedi gonfi e dolore alle caviglie: artrosi e gonfiore si sommano
La paziente ha un dolore forte e costante, che non le dà mai tregua. Non dipende però solo dall’artrosi: nel suo caso si sommano due cause diverse.
| Fonte del dolore | Cosa succede |
|---|---|
| Artrosi | Le superfici articolari consumate si toccano e sfregano tra loro |
| Gonfiore da stasi | Il liquido riempie, stira e distende capsule e guaine, stimolando i recettori del dolore |
Quando le due cause sono presenti insieme, il dolore diventa molto difficile da risolvere. Per questo è importante riconoscere quanto pesa ciascuna: curare solo l’artrosi può non bastare se il gonfiore continua a stirare le articolazioni.
Sul legame tra artrosi e caviglie gonfie puoi leggere anche Artrosi della caviglia? Caviglie gonfie? Scopri perché e Artrosi della caviglia: cos’è e come si cura.
Domande frequenti su piedi gonfi e dolore alle caviglie
I piedi gonfi possono causare dolore alle caviglie?
Sì. Il liquido in eccesso può riempire capsule articolari e guaine dei tendini, stirarle e stimolare i recettori del dolore. Il gonfiore diventa così una vera causa di dolore.
Cos’è il segno della fovea?
È l’impronta che resta sulla pelle gonfia dopo averla premuta con un dito. L’impronta non torna subito elastica ed è un segno tipico di accumulo di liquido nei tessuti, come nella stasi linfatica.
Quali circolazioni sono coinvolte nella stasi delle gambe?
Nei casi più importanti tutte e tre: arteriosa, venosa, perché il liquido fatica a tornare al cuore, e linfatica, che non riesce a drenarlo.
Se ho l’artrosi, il dolore dipende solo da quella?
Non sempre. Se c’è anche un gonfiore importante, al dolore dell’artrosi si aggiunge quello dovuto allo stiramento delle articolazioni da parte del liquido.
Perché questo tipo di dolore è difficile da curare?
Perché nasce da due cause sommate. Curare solo l’artrosi può non bastare se il gonfiore continua a riempire e distendere le articolazioni.
Piedi gonfi e dolore alle caviglie vanno sempre fatti controllare?
Un gonfiore che non passa, soprattutto se doloroso, merita una visita per capirne la causa. Ne parliamo anche nell’articolo Caviglie gonfie dopo lo sport: meglio indagare.
Piedi gonfi e dolore alle caviglie: guardare oltre l’artrosi
Il caso di questa paziente mostra che, quando i piedi sono molto gonfi, il dolore alle caviglie può avere due origini insieme: l’artrosi e lo stiramento delle articolazioni causato dal liquido. Riconoscerle entrambe è il primo passo per capire come alleviare un dolore che sembra non passare mai.
Hai piedi gonfi e dolore costante alle caviglie? Contatta lo studio per prenotare una visita:
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Articolo a cura del Dott. Andrea Scala, specialista in Ortopedia e Traumatologia e in Medicina dello Sport, chirurgo della caviglia e del piede presso la Casa di Cura Ars Medica di Roma.
